في أبوظبي، لم يعد التأمين الصحي مجرد خيار، بل أصبح شرطاً أساسياً للإقامة والعمل. كثيرون يواجهون مشكلات قانونية بسبب جهلهم بتفاصيل النظام. يُمثّل التأمين الصحي ابوظبي اليوم ضمانة قانونية وصحية لا غنى عنها لكل موظف ومقيم.
لضمان التزام قانوني سليم في تغطية التأمين الصحي بأبوظبي، اتصل بنا الآن.
جدول المحتويات
الإطار القانوني للتأمين الصحي في أبوظبي
ينظّم القانون رقم (23) لسنة 2005، المعدّل بـالقانون رقم (8) لسنة 2011، نظام التأمين الصحي في إمارة أبوظبي. ويحدد هذا الإطار القانوني العلاقة بين الكفيل، وشركة التأمين، والمستفيد، مع إلزام جميع المقيمين غير المواطنين بالحصول على تغطية صحية معتمدة لضمان الامتثال للتشريعات السارية.
(المادة 2، القانون رقم 23 لسنة 2005، نُشر بالجريدة الرسمية لإمارة أبوظبي، العدد 8/2005، تاريخ النفاذ: 1 يناير 2006)
أنواع التأمين الصحي ابوظبي حسب القانون
تنقسم خطط التأمين الصحي في الإمارة إلى ثلاث فئات رئيسية، تُحدّد وفقًا للمستفيدين وطبيعة الخدمات المقدّمة:
1. الخطة الأساسية (Basic Plan)
مخصصة للعمال من ذوي الدخل المحدود، وتغطي:
- استشارات طبية وعلاجات أساسية ضمن شبكة طبية معتمدة.
- أدوية وخدمات في المستشفيات الحكومية وبعض العيادات الخاصة.
- يتحمّل الكفيل التكلفة كاملة دون أي خصم من راتب العامل.
2. خطة ثقة (Thiqa)
مخصّصة للمواطنين الإماراتيين، وتشمل:
- تمويل حكومي عبر شركة “ضمان”.
- تغطية شاملة داخل الدولة، مع إمكانية العلاج بالخارج وفق شروط.
- علاجات تخصصية ووقائية وأدوية متقدمة.
3. الخطة الموسعة (Enhanced Plan)
موجّهة لأصحاب الدخل المرتفع، كبار الموظفين، والمهنيين، وتوفّر:
- تغطية مرنة داخل وخارج الدولة.
- خدمات متقدّمة مثل الطب النفسي، العلاج الطبيعي، والفحوصات غير المشمولة في الخطط الأخرى.
- تُعد من المزايا الوظيفية في العديد من المؤسسات.
كيفية الحصول على التأمين الصحي في أبوظبي
تختلف الإجراءات حسب الفئة المستفيدة، وتشمل:
- الموظفون والعمال: على جهة العمل التعاقد مع شركة تأمين معتمدة من دائرة الصحة – أبوظبي (DOH)، وربط وثيقة التأمين إلكترونيًا بملف إقامة العامل لدى الهيئة الاتحادية للهوية والجنسية.
- الأسرة (زوجة وأبناء): يلتزم الكفيل، سواء كان فرداً أو شركة، بتوفير تأمين صحي لزوجة واحدة وثلاثة أطفال كحد أقصى دون 18 عاماً، مع تقديم الوثائق الرسمية لشركة التأمين.
- الزوار والعاملون المؤقتون: يمكنهم شراء بوليصة قصيرة المدة من شركات الطيران أو المنصات الإلكترونية المعتمدة داخل الدولة، مع الالتزام بشروط التغطية المحددة في الوثيقة.
خدمات مكتبنا في قضايا التأمين الصحي ابوظبي
يُقدّم فريقنا بقيادة محامي تأمين مرخّص في أبوظبي خدمات قانونية متكاملة في كل ما يتعلق بنزاعات التأمين الصحي، سواء للأفراد أو الشركات، وتشمل:
- تحليل وثائق التأمين لكشف البنود غير القانونية أو المضلّلة وضمان مطابقتها للتشريعات.
- التمثيل القانوني أمام محاكم أبوظبي في النزاعات مع شركات التأمين.
- استشارات مخصصة لأصحاب العمل لفهم الالتزامات التأمينية والامتثال القانوني.
- صياغة الاعتراضات والطعن في قرارات الرفض الصادرة عن الجهات التأمينية أو هيئة الصحة.
- استشارات أون لاين بقانون التأمين، عبر تطبيقات الاتصال الآمن، لضمان الخصوصية وسرعة الوصول للمعلومة القانونية الدقيقة.
الأسئلة الشائعة
يمثل التأمين الصحي ابوظبي ضماناً قانونياً أساسياً لكل مقيم وعامل في الإمارة، وتجاهله قد يؤدي إلى عواقب مالية وقانونية. فهم أنواعه وآلية الحصول عليه يساعدك على اتخاذ القرار الصحيح.
لحماية حقوقك التأمينية، اطلب استشارة من محامي في ابوظبي مختص عبر الضغط على زر الواتساب الموجود أسفل الشاشة.
تنويه قانوني: المعلومات الواردة لأغراض تثقيفية فقط ولا تشكّل استشارة قانونية. يُرجى التواصل مع محامٍ مرخص في دولة الإمارات للحصول على استشارة مخصصة.
قد يهمك الاطلاع على:
- أفضل محامي قضايا تأمين ابوظبي وكيف تختاره.
- قضايا التأمين في ابوظبي: الأنواع، التحديات، والإجراءات.
- تقديم شكوى ضد شركة تأمين في أبوظبي: خطواتك القانونية.
- فض المنازعات التأمينية في أبوظبي: خطواتك للحل القانوني السليم.
المصادر:
- الموقع الرسمي لدائرة الصحة – أبوظبي.
- بوابة التشريعات الإماراتية.
هو خبير قانوني متخصص يتمتع بمعرفة شاملة بالقوانين المحلية والتشريعات الاتحادية في دولة الإمارات. يقدم خدمات قانونية متكاملة تشمل القضايا المدنية، التجارية، العقارية، والجنائية، مع التركيز على تلبية احتياجات العملاء بحلول فعّالة ومخصصة.