كل ما يجب معرفته قانونًا عن تأمين المقيمين في ابوظبي

مع ازدياد أعداد المقيمين في إمارة أبوظبي، يبرز سؤال جوهري: كيف تضمن القوانين حقهم في العلاج؟ يشكّل تأمين المقيمين في ابوظبي ركيزة أساسية للرعاية الصحية والامتثال لتشريعات الإقامة والعمل. فهذا النظام لا يحمي الأفراد فحسب، بل يعزز أيضاً الثقة بين صاحب العمل والمقيم.

اتصل بنا لمراجعة وضعك القانوني وضمان امتثالك التام لنظام تأمين المقيمين في ابوظبي.

تفاصيل تغطية تأمين المقيمين في ابوظبي

تُعد وثيقة التأمين الصحي من المتطلبات القانونية الأساسية لإقامة أي مقيم في إمارة أبوظبي. ويُشترط أن تشمل هذه الوثيقة عناصر تغطية محددة تعتمدها هيئة الصحة – أبوظبي، وتلتزم بها شركات التأمين المرخصة.

1. التغطية الأساسية (Basic Plan)

تشمل الخطة التأمينية الأساسية غالبية الاحتياجات الطبية اليومية، منها:

• زيارات الأطباء في العيادات والمستشفيات.
• الفحوصات المخبرية والتصوير التشخيصي.
• صرف الأدوية ضمن القائمة المعتمدة.
• الإقامة في المستشفى والعمليات الجراحية عند الضرورة.

تُحدد تفاصيل هذه التغطية ضمن ما يُعرف بـ “جدول المنافع”، الذي يصدر عن هيئة الصحة ويشمل أيضًا الحد الأقصى للتغطية.

2. نسبة المشاركة في التكاليف

رغم شمولية التغطية، يتحمل المستفيد نسبة من بعض التكاليف، غالبًا تتراوح بين 20% إلى 30% من تكلفة:

• الأدوية.
• الفحوصات الطبية.
• زيارات الطبيب.

ويُفترض أن تُذكر هذه النسب بوضوح ضمن الوثيقة التأمينية لتفادي أي التباس لاحقًا.

3. من تشملهم الوثيقة التأمينية؟

عادةً ما تشمل وثيقة التأمين الفئات التالية:

4. تأمينات إضافية حسب طبيعة العمل

بعض المهن تتطلّب أنواعًا أخرى من التأمين الإلزامي، مثل تأمين المسؤولية المهنية للعاملين في المجال الطبي.

وهذه التغطيات تُنظّم بموجب تشريعات خاصة، وتُطلب بحسب نوع العمل أو التصنيف المهني.

الجانب التأميني في قانون الإقامة بأبوظبي

وفقًا للقرار الوزاري رقم 8 لسنة 2017 (الجريدة الرسمية رقم 123 بتاريخ 01–01–2018)، لا يُسمح بإصدار أو تجديد الإقامة في أبوظبي ما لم يكن لدى المقيم وثيقة تأمين صحي سارية من شركة مرخصة داخل الإمارة.

أما على مستوى مسؤوليات صاحب العمل، فقد نص المرسوم الاتحادي رقم 6 لسنة 2007 (والمعدَّل بالمرسوم رقم 48 لسنة 2023) على وجوب:

• تسجيل الموظف ضمن نظام التأمين الصحي.
• إدراج تفاصيل التأمين ضمن عقد العمل.
• تسديد أقساط التأمين في الوقت المحدد لتفادي الغرامات.

وتقوم هيئة الصحة – أبوظبي ووزارة الموارد البشرية والتوطين بمتابعة تنفيذ هذه الالتزامات والتأكد من التزام الشركات بها.

العواقب القانونية لغياب التأمين الصحي

تشمل العواقب القانونية لغياب التأمين الصحي آثارًا مباشرة على كل من صاحب العمل والمقيم، أبرزها ما يلي:

بالنسبة لصاحب العمل:

• غرامات مالية تُفرض من الجهات الرقابية.
• تعطيل أو تجميد خدمات حكومية، كرفض تجديد التصاريح.
• تراجع تصنيفه المؤسسي وتضرر سمعته أمام الجهات المختصة.

بالنسبة للمقيم:

• عدم القدرة على تجديد الإقامة.
• تحمّل التكاليف الطبية كاملة في حال وقوع طارئ صحي.

كيف يساعدك المحامي في مسائل التأمين الصحي؟

إذا ظهرت مشكلات في وثيقة التأمين أو نشأ نزاع مع شركة التأمين أو جهة العمل، يمكن لمحامٍ مختص أن يدعمك من خلال:

• مراجعة بنود الوثيقة والتأكد من توافقها مع القانون.
• تقديم استشارات دقيقة حول حقوقك والتزاماتك.
• إعداد الشكاوى والتظلمات.
• تمثيلك قانونيًا أمام الجهات المختصة عند الحاجة.

يقدم مكتبنا خدمة محامي تأمين أبوظبي، إلى جانب استشارات قانونية أونلاين بقانون التأمين، لمساعدتك أينما كنت وبكل احترافية.

الأسئلة الشائعة

ختامًا، يُعد تأمين المقيمين في ابوظبي خطوة قانونية أساسية لحماية صحتك وضمان استقرار إقامتك. سواء كنت موظفًا أو صاحب عمل، فإن الالتزام بهذا النظام يجنبك الكثير من المخاطر القانونية والمالية.

جاهز لضمان قانونية تأمينك الصحي؟ تواصل مع محامي في أبوظبي مختص عبر الواتساب الموجود أسفل الشاشة لمراجعة ملفك خطوة بخطوة.

تنويه قانوني: المعلومات الواردة لأغراض تثقيفية ولا تشكّل مشورة قانونية. للحصول على استشارة مخصّصة يُرجى التواصل مع محامٍ مرخص في دولة الإمارات العربية المتحدة.

كما يمكنك الاطلاع على:

• أفضل محامي قضايا تأمين ابوظبي وكيف تختاره.
• تقديم شكوى ضد شركة تأمين في أبوظبي: خطواتك القانونية.
• قضايا التأمين في ابوظبي: الأنواع، التحديات، والإجراءات.
• فض المنازعات التأمينية في أبوظبي: خطواتك للحل القانوني السليم.

المصادر:

• بوابة التشريعات الإماراتية.
• هيئة الصحة – أبوظبي.